PALPACIÓN DEL PULSO Y DE ZONAS DEL CUERPO.

 

Es el método que nos permite discernir los cambios patológicos auxiliándonos del sentido del tacto mediante las variaciones del pulso, los puntos Shu - Mo, el abdomen y las zonas dolorosas.

 

 

 

PULSOS (KUNKOW).

 

Inicialmente los pulsos se palpaban en la arteria carótida, radial y pedea, posteriormente los asiáticos perfeccionaron la practica del diagnóstico sobre el pulso de la arteria radial al que denominaron Kunkow. Sobre la arteria radial pasa el canal Tai Yin de la mano (pulmón) y en dicho órgano confluyen todos los vasos sanguíneos, por tal motivo la escuela de medicina tradicional China de Beijin enfatiza su utilización ya que sobre el mismo se pueden discernir los cambios patológicos de los cinco órganos y deducir las alteraciones de sus acoplados en el ciclo Lo Transversal.

 

Técnica para la palpación:

 

El paciente debe estar sentado frente al médico en una posición cómoda y con las manos a la altura del pecho y las palmas colocadas hacia arriba, la mano izquierda del examinador palpará la derecha del examinado y viceversa, el dedo medio del médico se colocará sobre el proceso estiloides del radio y el tercero y cuarto dedos por encima y por debajo del mismo respectivamente lo cual determina tres posiciones.

 

MANO DERECHA.  

 

 

 

MANO IZQUIERDA.  

 

 

 

Cada uno de ellos puede ser palpable en tres posiciones diferentes en cuanto a profundidad:

 

Superficial: Palpable suavemente sobre la epidermis.

 

Media: Palpable al presionar la arteria contra los tendones.

 

Profunda: Al presionar la arteria contra la superficie osea.

 

 

 

Todo esto traduce que en cada uno de ellos se pueden detectar variaciones en tres posiciones para un total de 18.

 

Pulso normal.

 

El pulso normal debe ser vigoroso, la frecuencia será a razón de cuatro pulsaciones por una respiración, cuando pasa de cinco se considera taquifigmia y si se encuentra por debajo de cuatro bradifigmia.

 

La academia de medicina tradicional China y los diferentes tratados de esfigmología coinciden en plantear que existen 28 tipos de pulsos. Solo haremos referencia a los que consideramos fundamentales en la diferenciación sindrómica.

 

1. Superficial:

 

 es aquel que se percibe con una ligera presión de los dedos en la porción epidérmica.

 

Traducción: Síndromes superficiales.

 

Superficial y fuerte: Síndromes superficiales exceso.

 

Superficiales y débiles: Síndromes superficiales deficiencia.

 

2. Profundo:

 

Es aquel que se percibe al presionar la arteria radial contra el hueso.

 

Traducción: Síndromes internos.

 

Profundo y fuerte: Síndromes internos tipo exceso.

 

Profundo y débil: Síndromes internos tipo deficiencia.

 

3. Fuerte:

 

Traducción: Indica Síndromes tipo exceso.

 

4. Débil:

 

Es aquel que prácticamente no se percibe cuando nos referimos a intensidad.

 

Traducción: Síndromes tipo deficiencia.

 

5. Rápido:

 

Taquifigmia más de cinco pulsaciones por respiración.

 

Traducción: Síndromes por calor. Hiperactividad de Yang.

 

Rápido y débil: Deficiencia de Yin.

 

6. Lento:

 

Bradifigmia, menos de cuatro pulsaciones por respiración.

 

Traducción: Síndromes por frío.

 

Síndromes por preponderancia de Yin.

 

Lento y débil: Deficiencia de Yang.

 

7. Tenso:

 

 Es aquel que se palpa como si la arteria estuviera contraida.

 

Traducción: Síndromes por frío.

 

8. Cuerda:

 

Simula las cuerdas de una guitarra por debajo de la piel, como sí sé estuvieran palpando los tendones.

 

Traducción: Síndromes de viento.

 

9. Blando:

 

 Es un pulso vacío, al palparlo se percibe la sensación de presionar el algodón.

 

Traducción: Síndromes por humedad.

 

10. Resbaladizo:

 

Semeja balines corriendo por debajo de la arteria.

 

Traducción: Embarazo.

 

11. Filiforme:

 

Pulso en forma de hilo, blando y débil.

 

Traducción: Xu de Qi y Xue.

 

Debilidad general.

 

12. Intermitente:

 

Lento y débil a intervalos.

 

Traducción: Xu de Qi de órganos internos.

 

 

 

Pronostico por el pulso.

 

El pulso del paciente constituye un elemento fundamental en el pronóstico de la enfermedad y, por consiguiente, del estado clínico en la evolución del paciente, para ello nos auxiliamos de dos elementos básicos.

 

1. Concordancia del pulso con el diagnóstico:

 

En una enfermedad por ataque de calor si el pulso es fuerte y rápido el pronóstico será bueno ya que indica fortaleza del factor antipatógeno y lucha para lograr restablecer el equilibrio Yin-Yang, si por el contrario el pulso palpado es profundo y filiforme o débil indica debilidad del factor antipatógeno y en este caso el pronóstico será desfavorable.